داپاگلی فلوزین+ساکساگلیپتین

موارد مصرف

داروي تركيبي از دو داروي saxagliptin و dapagliflozin با نام تجاري Qtern كه در سال ٢٠١٦ مورد تاييد كميسيون اروپا و سازمان غذا و داروي آمريكا قرار گرفته است با امكان تجويز يك قرص در روز مي تواند جايگاه مناسبي در دارودرماني ديابت پيدا كند. طبق مطالعات، اين دارو براي بيماراني كه كنترل قندخون آنها با داروي متفورمين و يا سولفونيل اورئازها پاسخ مناسبي دريافت نكرده است ،پيشرفت واضحي در كنترل سطح HbA1C را به همراه داشته است و از اين رو مي تواند در آينده جايگزين مناسبي در رژيم هاي درماني ديابت باشد. كيوترن تركيبي از يك مهاركننده ي ديپپتيديل پتيداز چهار به نام ساكساگليپتين همراه با يك مهار كننده ي سديم گلوكزترانسپورتر دو به نام داپاگليفلوزين مي باشد. در يك مطالعه بر روي بيماران ديابتيك در طول ٢٤هفته ،سطح HbA1C در ٣٥ درصد بيماران مصرف كننده ي اين تركيب بهمراه متفورمين به زير ٧٪‏ رسيد در حالي كه اين عدد براي بيماراني كه پلاسبو همراه با داپاگليفلوزين و متفورمين دريافت كرده بودند٢٣درصد بود. اين مساله نشان مي دهد كه تركيب اين دو دارو به نوعي يك اثر مضاعف بر روي كاهش قند خون دارد. همچنين تركيب اين دو داروي اثرگذار در يك محصول امكان تجويز يك بار در روز اين دارو را فراهم كرده كه نسبت به مصرف جداگانه ي اجزا، صرفه ي اقتصادي بيشتري براي بيمار به همراه دارد. از نظر ايمني، اين دارو عوارضي مشابه عوارض دو جزء دارويي موجود درآن دارد و شايع تري عارضه ي آن افت قند خون مي باشد كه بيشتر درمصرف همزمان با سولفونيل اوره ئاز ها مشاهده شده است. با اين حال تجويز اين دارو در بيماران با نارسايي متوسط تا شديد كليوي و نارسايي شديد كبدي توصيه نمي شود.

مکانیسم اثر

این دارو ترکیبی از دو دارو کاهش دهنده قند خون است: داپاگلی فلوزین که مهار کننده سدیم-گلوکز کوترسپورتر۲ است sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT-2) inhibitor و ساکساگلیپتین یک مهار کننده دی پپتیل پپتیداز-۴ است dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor

عوارض جانبی

در صورت بروز علائم حساسیت: خارش٬ نفس تنگی٬ مشکل بلع٬ تورم صورت و لب این دارو فورا باید قطع شود. همچنین در صورت بروز علائم درد مفاصل٬ عفونت و سوزش ادرار علائم کاهش آب بدن و یا کتواسیدوز مصرف دارو باید قطع و با پزشک تماس گرفته شود.

هشدار ها

در صورتی که بیمار نقص شدید کلیوی داشته باشد و یا دیالیز شود نباید این دارو را مصرف کند در بیماران دیابتی کتواسیدوز مصرف این دارو ممنوع است و باید انسولین مصرف شود