اتاکرینیک اسید

موارد مصرف اتاکرینیک اسید

اسيداتاكرينيك در درمان خيز (همراه با نارسايي احتقاني قلب، سيروز كبدي و بيماري كليوي ) كم‌ادراري ناشي از نارسايي كليوي مصرف مي‌شود.

مکانیسم اثر اتاکرینیک اسید

لوپ دیورتیک. با اثر بر پمپ بازجذب سدیم-کلراید در بخش بالارو لوله هنله موجب افزایش ترشح آب، سدیم، کلراید، منیزیم و کلسیم می گردد.

فارماکوکینتیک اتاکرینیک اسید

پيوند اسيداتاكرينيك به پروتئين زياد است. متابوليسم اين دارو كبدي است. اثر دارو از راه خوراكي پس از 30 دقيقه شروع مي‌شود. زملان لازم براي رسيدن به اوج اثر دارو، 2 ساعت وطول اثر آن 8-6 ساعت است. اوج اثر كاهنده فشار خون اين دارو تا چند روز پس از شروع درمان ظاهر نمي‌شود. اسيد اتاكرينيك به ميزان 67 درصد از راه كليه و 33 درصد از صفرا و مدفوع دفع مي‌شود.

عوارض جانبی اتاکرینیک اسید

كمي سديم خون، كمي پتاسيم خون و كمي منيزيم خون، آلكالوز ناشي از كمي كلرور خون، افزايش دفع كلسيم، كاهش فشار خون، تهوع، اختلالات گوارشي، افزايش اوره خون و نقرس، افزايش قند خون، افزايش موقت غلظت كلسترول وتري گليسريد پلاسما با مصرف اين دارو گزارش شده است.

تداخلات دارویی اتاکرینیک اسید

مصرف همزمان ليتيم بااسيد اتاكرينيك ممكن است موجب بروز مسموميت گوشي و كليوي، به ويژه در صورت وجود عيب كار كليه، در صور مصرف همزمان اسيد اتاكرينيك با ساير داروهاي سمي براي كليه و گوش ممكن است افزايش يابد. در صورت مصرف همزمان داروهاي كاهنده پتاسيم خون يا اين دارو، خطر بروز كمي شديد پتاسيم خون افزايش مي‌يابد. اثرات ضد انعقادي داروهاي ضد انعقاد در صورت مصرف هممزان بااسيد اتاكرينيك ممكن است افزايش يابد.

هشدار ها اتاکرینیک اسید

1- اين دارو در موارد بي‌ادراري و عيب كار كليه بايد با احتياط فراوان مصرف شود. 2- اين دارو ممكن است سبب بروز كمي پتاسيم و سديم خون شود. 3- بيماران سالخورده ممكن است به اثرات اين دارو بر روي فشار خون و الكتروليت‌ها حساس‌تر باشند و با خطر بروز كلاپس گردش خون و حملات ترومبوآمبولي رو به رو گردند.

توصیه های دارویی اتاکرینیک اسید

1- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد. 2- اين دارو زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد. 3- در طول مصرف اين دارو، احتمال بروز كمي پتاسيم خون وجود دارد. از اين رو ممكن است مصرف مكمل‌هاي پتاسيم ضروري باشد. 4- در ايستادن به مدت طولاني مدت، انجام فعاليت بدني يا در هواي گرم، به علت اثر کاهنده فشار خون در حالت ایستاده، بايد احتياط شود. 5- در صورتي كه برنامه مصرف دارو يك بار در روز باشد، به منظورجلوگيري از تكرار ادرار در طول شب، اين دارو بايد صبح مصرف شود. 6- اگر اسيد اتاكرينيك به رژيم درماني زيادي فشار خون اضافه شود، به منظور جلوگيري از افت شديد فشار خون، كاهش مقدار مصرف ساير داروهاي كاهنده فشار خون ممكن است ضروري باشد. 7- در صورتي كه كم‌ادراري با حداكثر مصرف اين دارو به مدت 24 ساعت ادامه داشته باشد، توصيه مي‌شود مصرف دارو قطع گردد. 8- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر گردد.