سولتیام

موارد مصرف سولتیام

‎این دارو یک سولفونامید حلقوی بدون اثر آنتی میکروبیال می باشد و به عنوان ضد تشنج در اختلالات رفتاری مرتبط با صرع، بیش فعالی، صرع مرتبط با لب تمپورال، تشنج جكسوني، تشنج میوکلونیک و حملات بیماری صرع بزرگ استفاده مي شود. ‎فرم دارویی: ‎بصورت قرص ۵۰ و ۲۰۰ میلی گرم تولید می شود و با نام تجاری Ospolot معروف شده است.

مکانیسم اثر سولتیام

‎سولتیام یک مهار کننده ی کربنیک آنهیدراز می باشد که بدینوسیله با کاهش اثر کربنیک آنهیدراز در سلول های عصبی غلظت دی اکسید کربن را افزایش می دهد و منجر به کاهش PH خارج سلولی می شود که بر روی فعالیت الکتریکی سلول های عصبی موثر می باشد. ‎همچنین این دارو با مهار متابولیسم سایر داروهای ضد صرع ، فعالیت آن ها را افزایش می دهد لذا می تواند در کنار داروهای دیگر در ترکیب درمانی اختلالات تشنجی استفاده شود .

فارماکوکینتیک سولتیام

‎نیمه عمر دارو ۴ تا ۱۰ ساعت متغیر می باشد. ‎به علت اینکه توانایی اتصال به پروتئین های پلاسمایی پایینی دارد، تداخلات دارویی کمتری هم ایجاد می کند. ‎عمده دفع این دارو از راه ادرار می باشد.

عوارض جانبی سولتیام

عوارض جدی: ‎علائمي همچون تب، گلو درد، حساسیت پوستی همراه با تورم غدد لنفاوی یا علائم شبه آنفولانزا که می تواند نشانه ی ترومبوسیتوپنی یا لکوپنی شدید باشد. ‎-حساسیت دارویی افزایش کراتینین، افزایش آنزیم های کبدی، سمیت کلیوی، توهم، اضطراب، اختلالات خلق و خو و افکار خودکشی، افسردگی ‎-سندرم استیونس جانسون ‎عوارض شایع: ‎کاهش اشتها، کاهش وزن، دوبینی، تاکی کاردی، استنو کاردی، تنگی نفس، تاکی پنه، درد مفصلی، اختلال در جذب Ca و ویتامین D در دراز مدت

تداخلات دارویی سولتیام

‎-الکل (خطر واکنش دی سولفیرام وجود دارد.) ‎-پریمیدون، فنی توئین، فنوباربیتال، کاربامازپین، لاموتریژین ‎-مهار کننده ی کربوآنهیدراز( مانند توپیرامات و استازولامید ) ‎-داروهایی مانند میناسرین، مفلوکین و ارلیستات اثر داروی سولتیام را کاهش می دهد.

هشدار ها سولتیام

‎موارد منع مصرف: ‎-در صورت حساسیت به این دارو یا سایر سولفونامید ها ‎-در افراد مبتلا به پورفیریای حاد ‎-در افراد با تیروئید پرکار و کسانی که فشار خون شریانی بالایی داشته باشند . ‎-افراد با سابقه ی عدم تحمل گالاکتوز ، کمبود آنزیم لاکتاز یا مشکل در جذب گلوکز – گالاکتوز ‎احتیاط: ‎در صورت ابتلا یا سابقه ی اختلالات اعصاب و روان و یا نارسایی کلیوی با احتیاط و پیگیری تجویز شود.

توصیه های دارویی سولتیام

-بطور کلی داروهای ضد صرع از جمله سولتیام می توانند خطر ایجاد افکار خطرناک و خودکشی یا تغییرات خلق و خو را افزایش دهند. لذا به بیماران و همراهان آن ها در مورد احتمال بروز این افکار توضیحات و راهکار های لازم را ارائه دهید. ‎-بیمار از لحاظ افسردگی ، افکار خودکشی یا تغییرات رفتاری کاملا تحت نظر باشد. ‎-به بیمار توضیح‌ داده شود در صورت بروز علائم مسمومیت ( تهوع و استفراغ، افت فشار خون، سردرد و سرگیجه و آتاکسی و تند و کوتاه شدن نفس ها ) به مرکز درمانی مراجعه نماید.