نالیدیکسیک اسید

موارد مصرف نالیدیکسیک اسید

اسید نالدیکسیک در درمان عفونت های مجاری ادرار مصرف می شود.

مکانیسم اثر نالیدیکسیک اسید

اسید نالدیکسیک از مشتقات کینولون ها است که از طریق مهار ساخت DNA باکتریایی اثر خود را اعمال می کند. مقاومت به این دارو در طول درمان به سرعت بروز می کند.

فارماکوکینتیک نالیدیکسیک اسید

جذب این دارو از راه خوراکی سریع و تقریباً کامل است. این دارو و متابولیت های فعال آن در اغلب بافت های بدن به ویژه در کلیه و در ادرار منتشر می شوند . اوج غلظت سرمی دارو 2-1 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. نیمه عمر سرمی دارو 5/2 – 1/1 ساعت است که در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه تا 21 ساعت ممکن است افزایش یابد . دفع این دارو عمدتاًً کلیوی است.

منع مصرف نالیدیکسیک اسید

این دارو در صورت ابتلای به پورفیری یا سابقه ابتلا ی بیمار به پورفیری یا سابقه ابتلا به اختلالات تشنجی و همچنین در کودکان با سن کمتر از 3 ماه نباید مصرف شود.

عوارض جانبی نالیدیکسیک اسید

عوارض جانبی شایع کینولون ها عبارتند از تهوع، استفراغ، درد شکم، اسهال، سردرد، سرگیجه، اختلال در خواب، بثورات جلدی، خارش، تب، آنافیلاکسی، حساسیت به نور، افزایش اوره و کراتینین خون، اختلالات گذرا در آنزیم های کبد و بیلی روبین، درد عضلات ومفاصل، اختلالات خونی ( شامل ائوزینوفیلی، کاهش پلاکت های خون، کاهش گلبول های سفید خون و تغییر در غلظت پروترومبین ).

تداخلات دارویی نالیدیکسیک اسید

در صورت مصرف همزمان کینولون ها با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی خطر بروز تشنج ممکن است افزایش یابد . آنتی اسیدها و مواد جاذب جذب این دارو را کاهش می دهند . اثر وارفارین در صورت مصرف همزمان با اسید نالدیکسیک ممکن است افزایش یابد . کینولون ها اثر ضد دیابت داروهای سولفونیل اوره را افزایش می دهند . سمیت کلیوی سیکلوسپورین توسط این دارو افزایش می یابد. سمیت ملفالان در صورت مصرف همزمان با این دارو افزایش می یابد.

هشدار ها نالیدیکسیک اسید

1- این دارو در بیماران مبتلا به کمبود G6PD و اختلالات کار کبد و کلیه باید با احتیاط فراوان مصرف شود. 2- در طول مصرف این دارو بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب پرهیز کند. 3- در طول درمان با این دارو در صورتی که مدت درمان از 2 هفته بیشتر شود، انجام آزمون های شمارش سلول های خون و کار کبد توصیه می شود.

توصیه های دارویی نالیدیکسیک اسید

1- بیمار باید از قرار گرفتن در معرض نور شدید آفتاب خودداری کند . 2- در صورت بروز تاری دید یا هر گونه اختلال در بینایی، سرگیجه یا خواب آلودگی باید احتیاط کرد. 3- این دارو موجب بروز پاسخ مثبت کاذب در آزمون گلوکز ادرار با استفاده از مواد احیا کننده می شود.